长脉冲1064nmNd：YAG激光联合普萘洛尔治疗婴幼儿快速增长期血管瘤57例临床分析

摘要：目的评价长脉冲1064nmNd：YAG激光联合普萘洛尔治疗婴幼儿快速增长期血管瘤的疗效及安全性。方法57例快速生长型血管瘤患儿接受长脉冲1064nmNd：YAG激光治疗，同时予口服普萘洛尔治疗：1064nmNd：YAG激光单脉冲，脉宽12ms，能量密度40～70J/cm2，接触式同步冷却技术，治疗5～9次，间隔3周；同时给予按2mg/kg口服普萘洛尔，用药前及用药过程中监测血常规、肝肾功能心功酶、电解质、心电图等，疗程结束后随访12个月，观察疗效及并发症。结果57例患儿血管瘤瘤体均缩小＞75％或全部消退，色泽由原来的深红或鲜红色变为明显减淡或恢复至正常皮肤颜色。无一例出现出血、结痂或皮肤破溃，1例曾在激光治疗后出现水泡、局部遗留浅表凹陷性瘢痕，2例出现较明显的皮肤萎缩痕，23例遗留不同程度的色素减退或色素增加，其余31例原瘤体处皮肤与周围正常皮肤无明显界限。1例在口服普萘洛尔治疗期间出现心功酶异常，但无明显临床症状，停用后心功酶恢复正常。其余未见明显并发症。结论长脉冲1064nmNd：YAG激光联合普萘洛尔治疗婴幼儿快速增长期血管瘤，治疗血管瘤病灶针对性更强，对周围组织、器官及及全身状况不良影响甚小，使处于快速增生期的血管瘤得到快速、有效地控制，并使其快速消退，患儿痛苦小，遗留痕迹轻，减轻了家庭经济负担，是目前疗效确定且较安全的一种治疗方法。