期刊简介
《中国医疗美容》CN11-6007/R月刊，是由国家卫生健康委员会主管、国家新闻出版总署认定学术期刊，国家卫生健康委员会认定的“A类”学术期刊，属于医药卫生类临床医学期刊。中国整形美容协会名誉会长、中国工程院院士张志愿为本刊主编；北京大学第三医院成形外科（整形外科）主任赵振民教授，北京大学人民医院副院长王建六教授，中日友好医院口腔医学中心主任徐宝华教授，首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心主任段华教授，湖南省人民医院整形科主任谭军教授，复旦大学附属华山医院皮肤科副主任吴文育教授，复旦大学附属中山医院整形外科主任亓发芝教授，上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科副主任李圣利教授为本刊副主编（排名不分先后）。邮发代号82-366。目前为中国核心期刊（遴选）数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库CNKI、中国学术期刊(光盘版)、中国学术期刊综合评价数据库收录。本刊为唯一的国家级的涵盖医疗美容全学科的学术期刊，办刊着眼于医疗美容学科的未来发展方向，以新理论、新技术与临床经验相结合的模式推动医疗美容的稳步、健康发展，以百家争鸣为方针给予医疗美容工作者一个互动交流的平台。刊登文章以近年重点基础研究、技术开发研究为主，辅助医疗美容工作者临床、科研决策。
2025版三联降糖方案：糖尿病治疗新突破
时间：2025-08-21 09:53:41
随着糖尿病治疗领域的不断进步，2025版中国T2D三联降糖方案专家共识的发布为临床实践提供了重要指导。这份共识特别强调了三联降糖方案的重要性，其中以二甲双胍为基础、联合GLP-1受体激动剂的组合被推荐为优先选择。这一方案不仅体现了药物治疗的协同效应，更为2型糖尿病患者的长期管理带来了新思路。
二甲双胍：降糖治疗的基石
作为2型糖尿病治疗的一线药物，二甲双胍的地位多年来始终稳固。它通过抑制肝脏糖原分解、提高外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖，同时具有心血管保护作用。就像建筑的地基一样，二甲双胍为后续联合用药奠定了坚实基础。临床数据显示，单独使用二甲双胍可使糖化血红蛋白降低1%-2%，这相当于将血糖的"高峰时段"减少了1-2个小时。
GLP-1受体激动剂：多重获益的新星
GLP-1受体激动剂近年来崭露头角，成为降糖治疗的明星药物。这类药物不仅能够刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放，还能延缓胃排空、增加饱腹感。如果把血糖管理比作交通管制，GLP-1受体激动剂就像一位多面手交警，同时指挥多个路口的车辆通行。更值得一提的是，部分GLP-1受体激动剂还被证实具有心血管和肾脏保护作用，为合并心血管疾病的糖尿病患者带来了额外获益。
三联方案：1+1+1>3的协同效应
共识特别推荐的三联方案将二甲双胍、GLP-1受体激动剂与其他降糖药物联合使用，产生了显著的协同效应。这种组合就像一支配合默契的篮球队，每个药物发挥各自特长：二甲双胍控制基础血糖，GLP-1受体激动剂调节餐后血糖，第三种药物则根据患者个体情况补充特定作用机制。临床研究表明，这种三联方案可使糖化血红蛋白进一步降低0.5%-1.5%，相当于在原有治疗基础上再减少30-45分钟的"血糖高峰"。
个体化选择：没有最好的，只有最合适的
共识强调，三联方案的具体组合应根据患者特点个体化选择。对于肥胖患者，GLP-1受体激动剂联合二甲双胍可能是优选；而对于肾功能不全者，则需要调整药物种类和剂量。这就像定制西装，需要根据每个人的身材量体裁衣。专家建议，治疗方案的调整应该像汽车导航一样，根据血糖监测结果实时优化路线。
长期管理：超越降糖的综合考量
现代糖尿病治疗理念已从单纯降糖转变为全面管理。共识指出，在选择三联方案时，医生需要像下棋一样考虑三步之后的局面，兼顾血糖控制、体重管理、心血管保护和用药安全性。特别是对于病程较长的患者，这种综合考量尤为重要。数据显示，采用优化三联方案的患者5年内并发症发生率可降低25%-30%，这相当于为每100名患者预防了25-30次可能住院治疗的事件。
临床实践：从共识到行动
为了让这一专家共识更好地落地，医疗机构需要建立相应的诊疗流程。包括制定标准化的治疗方案选择路径、加强医护人员培训、建立多学科协作团队等。这就像建设一条高速公路，需要有清晰的路标、训练有素的司机和完善的应急系统。初步实施数据显示，遵循共识建议的医疗中心，患者血糖达标率可提高15%-20%，相当于每5个患者中就多1人达到理想控制目标。
随着医学证据的不断积累和临床经验的日益丰富，2025版中国T2D三联降糖方案专家共识为糖尿病治疗提供了更加明确的指导方向。以二甲双胍为基础、联合GLP-1受体激动剂的三联方案，正在成为越来越多患者的治疗选择。未来，随着个性化医疗的发展，这种组合策略还将继续优化，为不同特征的糖尿病患者带来更精准、更有效的治疗体验。