心脑血管疾病这样防治 来自中国脑卒中大会的观察

    起病急、危害大、易致残……脑卒中，俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病。流行病学调查显示，我国现有卒中患者1300余万人，心脑血管疾病已成为我国居民首要死亡原因。

　　记者从10日在京举行的2023年中国脑卒中大会获悉，我国正不断完善心脑血管疾病救治体系，推动“健康中国行动——心脑血管疾病防治行动”落地见效。

　　成效斐然 仍存差距

　　“我国重大慢性病过早死亡率从2015年的18.5%下降到2022年的15.2%，下降率接近18%。”国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红说，我国高度重视慢性病防治工作，这样的成绩对于14亿多人口的大国来说，非常不易。

　　从编制《“健康中国2030”规划纲要》到出台《健康中国行动（2019—2030年）》；从实施《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》到联合多部门制定印发《健康中国行动—心脑血管疾病防治行动实施方案（2023—2030年）》……脑卒中防治已成为近年来我国慢性病防控工作必须啃下的“硬骨头”。

　　中华预防医学会秘书长冯子健表示，近年来，我国开展脑卒中高危人群筛查和干预、卒中中心及防治基地医院建设、关键适宜技术规范及推广等一系列有益探索，取得一定成效。随着我国人口老龄化程度加深，未来脑卒中防治体系的日趋完善，仍需卫生部门、疾控机构、医疗机构及社会各界共同努力。

　　“但是，当前部分指标与健康中国行动2030年目标仍存差距，特别是高血压知晓率、规范管理率等。”郭燕红指出，近期印发的心脑血管疾病防治行动实施方案，目的就是进一步细化工作任务和要求，明确工作路径，切实保障防治行动落地生效，争取到2030年能够达到规定的目标要求。

　　早诊早治 减少新发

　　山东省宁阳县，一位57岁的男性患者突发意识不清。120救护车将其运送至宁阳县第一人民医院卒中门诊。颅脑CT检查、心电图检查、血糖检测……抵达医院25分钟内，这名脑卒中患者完成溶栓后桥接。

　　这是我国基层卒中中心建设的成果案例。

　　“截至2023年11月，全国已建成三级医院卒中中心604家，二级医院卒中中心1253家。覆盖全国31个省份和新疆生产建设兵团、303个地级市、1339个区与县。” 国家卫生健康委医政司副司长李大川表示，我国卒中中心建设在提升诊疗能力、推进多学科融合方面发挥重要作用。要进一步提升区县覆盖率，达到60%以上的目标，并完善卒中中心的质量、控制评价体系，建立健全脑卒中登记管理系统。

　　2016年12月，《脑卒中综合防治工作方案》印发；2021年6月，国家卫生健康委等部门实施“加强脑卒中防治工作，减少百万新发残疾工程”；2023年7月，中国卒中专科联盟等共同发起“健康中国 中风识别行动”，并在12个省份及地区进行试点。

　　国家卫生健康委百万减残工程专家委员会主任委员、中国工程院院士吉训明认为，一系列举措，不断实现卒中患者早诊早治，降低致残率。

　　关口前移 降低风险

　　“脑卒中是一个可防可治的疾病，但也是一个悄悄而来的疾病，可以在睡梦中发生。”吉训明表示，更需要公众主动识别、有效处理，同时在日常生活中学会控制肥胖、吸烟、高血压等危险因素。

　　近期印发的心脑血管疾病防治行动实施方案明确要求加强健康环境、公共体育设施建设，倡导健康生活方式；从健身运动、健康查体、控烟等方面予以综合施策，统筹推进；强化每个人是自己健康的第一责任人意识，提高居民对心脑血管疾病危险因素认识；重点监测高危人群血压、血脂、血糖，形成人人关注脑血管健康的良好氛围。

　　吉训明强调，卒中患者有复发概率，还必须加强民众的全生命周期危险因素管理，让“悄悄而来”真正变成“有迹可循”。